申请资

助类别

1.□国内职务发明2.□国内非职务发明

3.□PCT申请（单位）4.□PCT申请（个人）5.□国外授权（单位）6.□国外授权（个人）

7.□单位维持五年以上的国内发明专利   8.□企业首件授权发明专利

申请资助

专利信息

专利名称

专利（申请）号

专利申请日

专利授权日

专利权利人

专利权属类别

□职务（单位）    □个人

国外发明专利授权国家

申请资助

人信息

申报单位名称或申报人姓名

通讯地址及邮编

联系人

联系电话

☆收款单位银行户名

☆开户银行

☆账号

已享受省级

资助情况

资助类别

资助金额

申请资助

填表时间

     年    月     日

申请资助人或经办人（签名）

-------------------下述内容由资助受理审批部门填写---------------

初审后建议享受资助经费数额（市局填）

大写：   万    仟    佰    拾    元

￥：

实际资助经费数额（省局填）

大写：   万    仟    佰    拾    元

￥：

资金支付方式

□银行汇款    □邮寄   □现金

附件目录

1.□国内授权发明专利证书   □单位或个人身份证明

2.□PCT国际申请日、申请号受理通知□单位或个人身份证明

3.□国外授权发明专利文件、证书  □单位或个人身份证明

4.□维持五年以上年费缴费收据

省局受理部门负责人（签字）：

年   月   日

               年   月   日

省局受理部门审核人（签字）:

年   月  日

     年    月   日

市局初审人（签字）：  

年   月   日

       年    月    日